Exerèse transfixiante de la joue droite, à partir de la commissure buccale droite. Il faut prendre soin de réaliser l’incision oblique en bas et en dehors, afin d'eviter lors de la reconstruction un aspect en «gueule de requin».
Dessin et exérèse  sous-cutanée du triangle de décharge au niveau du naso-génien (d'une demi-taille de celle de la perte de substance). Au niveau du menton, l’incision se situe au niveau de la houppe.